Amniotic Sludge and Prematurity: Systematic Review and Meta-analysis / Sludge amniótico e prematuridade: revisão sistemática e metanálise

Abstract Objective To perform a systematic review and meta-analysis of studies on maternal, fetal, and neonatal outcomes of women with singleton pregnancies, after spontaneous conception, and with the diagnosis of amniotic sludge before 37 weeks of gestational age. Data Sources We conducted a search on the PubMed, Cochrane, Bireme, and Theses databases until June 2022. Selection of Studies Using the keywords intra-amniotic sludge or fluid sludge or echogenic particles, we found 263 articles, 132 of which were duplicates, and 70 were discarded because they did not meet the inclusion criteria. Data Collection The articles retrieved were analyzed by 2 reviewers; 61 were selected for full-text analysis, 18 were included for a qualitative analysis, and 14, for a quantitative analysis. Data Synthesis Among the maternal outcomes analyzed, there was an increased risk of preterm labor (95% confidence interval [95%CI]: 1.45-2.03), premature rupture of ovular membranes (95%CI: 1.99-3.79), and clinical (95%CI: 1.41-6.19) and histological chorioamnionitis (95%CI: 1.75-3.12). Regarding the fetal outcomes, there was a significant increase in the risk of morbidity (95%CI: 1.80-3.17), mortality (95%CI: 1.14-18.57), admission to the Neonatal Intensive Care Unit (NICU; 95%CI: 1.17-1.95), and neonatal sepsis (95%CI: 2.29-7.55). Conclusion The results of the present study indicate that the presence of amniotic sludge is a risk marker for preterm delivery. Despite the heterogeneity of the studies analyzed, even in patients with other risk factors for prematurity, such as short cervix and previous preterm delivery, the presence of amniotic sludge increases the risk of premature labor. Moreover, antibiotic therapy seems to be a treatment for amniotic sludge, and it may prolong pregnancy.

Resumo Objetivo Realizar revisão sistemática e metanálise de estudos que avaliaram os desfechos maternos, fetais e neonatais em gestantes de gravidez única, após concepção espontânea, e com o diagnóstico de sludge amniótico antes de 37 semanas de idade gestacional. Fontes dos dados Realizou-se uma pesquisa nas bases de dados PubMed, Cochrane, Bireme e Teses até junho de 2022. Seleção dos estudos Usando as palavras-chave intra-amniotic sludge ou fluid sludge ou echogenic particles, foram encontrados 263 artigos, 132 dos quais eram duplicatas, e 70 foram descartados por não corresponderem aos critérios de inclusão. Coleta de dados Os artigos encontrados foram analisados por 2 revisores; 61 foram selecionados para análise de texto completo, 18 foram incluídos em uma análise qualitativa e 14, em uma análise quantitativa. Síntese dos dados Entre os desfechos maternos analisados, houve aumento do risco de trabalho de parto prematuro (intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 1.45-2.03), rotura prematura de membranas ovulares (IC95%: 1.99-3.79), e corioamnionite clínica (IC95%: 1.41-6.19) e histológica (IC95%: 1.75-3.12). Em relação aos desfechos fetais, houve aumento significativo do risco de morbidade (IC95%: 1.80-3.17), mortalidade (IC95%: 1.14-18.57), admissão em Unidade de Tratamento Intensivo (UTI) neonatal (IC95%: 1.17-1.95) e sepse neonatal (IC95%: 2.29-7.55). Conclusão Os resultados do presente estudo indicam que a presença de sludge amniótico é um marcador de risco para parto prematuro. Apesar da heterogeneidade dos estudos analisados, até mesmo em pacientes com outros fatores de risco para prematuridade, como colo curto e trabalho de parto prematuro anterior, a presença de sludge amniótico aumenta o risco de trabalho de parto prematuro na gestação. Além do mais, a antibioticoterapia parece ser um tratamento para o sludge amniótico, e pode ser capaz de prolongar a gravidez.

Cytology-based Screening for Anal Intraepithelial Neoplasia in Immunocompetent Brazilian Women with a History of High-Grade Cervical Intraepithelial Neoplasia or Cancer / Triagem citológica de neoplasia intraepitelial anal em mulheres brasileiras imunocompetentes com histórico de neoplasia intraepitelial cervical de alto grau ou câncer

Abstract Objective To determine the prevalence and possible variables associated with anal intraepithelial neoplasia and anal cancer in immunocompetent women with high-grade cervical intraepithelial neoplasia. Methods A cross-sectional study involving immunocompetent women with a histological diagnosis of high-grade cervical intraepithelial neoplasia and cervical cancer, conducted between January 2016 and September 2020. All women underwent anal cytology and answered a questionnaire on characterization and potential risk factors. Women with altered cytology were submitted to anoscopy and biopsy. Results A total of 69 women were included in the study. Of these, 7 (10.1%) had abnormal anal cytology results: (high-grade lesion, atypical squamous cells of undetermined significance, and atypical squamous cells, cannot exclude high-grade lesions: 28,5% each; low grade lesion: 14,3%). Of the anoscopies, 3 (42.8%) showed alterations. Of the 2 (28,5% of all abnormal cytology results) biopsies performed, only 1 showed low-grade anal intraepithelial neoplasia. The average number of pregnancies, vaginal deliveries, and abortions was associated with abnormal anal cytology. However, the highest mean regarding the cesarean sections was associated with normal cytology. Conclusion The prevalence of anal intraepithelial neoplasia was compatible with data from recent studies, especially those conducted in Brazil. Opportunistic screening for anal intraepithelial neoplasia in this high-risk population should be considered. Anal cytology is suitable for this purpose, due to its low cost and feasibility in public health services.

Resumo Objetivo Determinar a prevalência e as possíveis variáveis associadas à neoplasia intraepitelial anal e ao câncer anal em mulheres imunocompetentes com neoplasia intraepitelial cervical de alto grau. Métodos Estudo transversal em mulheres imunocompetentes com diagnóstico histológico de neoplasia intraepitelial cervical de alto grau e câncer cervical, feito entre janeiro de 2016 e setembro de 2020. Todas as mulheres foram submetidas a citologia anal e responderam a um questionário de caracterização e potenciais fatores de risco. Mulheres com citologia alterada foram submetidas a anuscopia e biópsia. Resultados No total, 69 mulheres foram incluídas no estudo. Destas, 7 (10,1%) tiveram resultados anormais de citologia anal (lesão de alto grau, células escamosas atípicas de significado indeterminado, e células escamosas atípicas, não se pode excluir lesões de alto grau: 28,5% cada; lesão de baixo grau: 14,3%). Das anuscopias, 3 (42,8%) demonstraram alterações. Das 2 biópsias realizadas, apenas 1 apresentou neoplasia intraepitelial anal de baixo grau. O número médio de gestações, partos vaginais e abortos estava associado à citologia anal anormal. No entanto, a maior média de partos cesáreos estava associada à citologia normal. Conclusão A prevalência de neoplasia intraepitelial anal foi compatível com dados de estudos recentes, principalmente daqueles feitos no Brasil. O rastreamento oportunista para neoplasia intraepitelial anal nesta população de alto risco deve ser considerado. A citologia anal é adequada para esse fim, devido ao seu baixo custo e viabilidade nos serviços públicos de saúde.

Epidemiological Survey on the Perception of Adverse Effects in Women Using Contraceptive Methods in Brazil / Pesquisa epidemiológica sobre a percepção dos efeitos adversos dos métodos contraceptivos por mulheres no Brasil

Abstract Objective The present study aimed to understand patient perception of the adverse effects of contraceptives to improve health care and adherence to treatment. Methods An online questionnaire was available for women in Brazil to respond to assess their perception of adverse effects and their relationship with contraceptive methods. Results Of all 536 women who responded, 346 (64.6%) reported current contraceptive use. One hundred and twenty-two (122-34.8%) women reported having already stopped using contraception because of the adverse effects. As for the contraceptive method used, the most frequent was the combined oral contraceptive (212-39.6%). When we calculated the relative risk for headache, there was a relative risk of 2.1282 (1.3425-3.3739; 95% CI), suggesting that the use of pills increases the risk of headache, as well as edema, in which a relative risk of 1.4435 (1.0177-2.0474; 95% CI) was observed. For low libido, the use of oral hormonal contraceptives was also shown to be a risk factor since its relative risk was 1.8805 (1.3527-2.6142; 95% CI). As for acne, the use of hormonal contraceptives proved to be a protective factor, with a relative risk of 0.3015 (0.1789-0.5082; 95% CI). Conclusion The choice of a contraceptive method must always be individualized, and the patients must be equal participants in the process knowing the expected benefits and harms of each method and hormone, when present.

Resumo Objetivo Este estudo é destinado a entender a percepção de pacientes sobre os efeitos adversos dosmétodos contraceptivos para aprimorar o atendimentomédico e a aderência das mulheres ao tratamento. Métodos Um questionário online foi disponibilizado para que mulheres no Brasil respondessem a fim de avaliar a sua percepção em relação aos efeitos adversos e a associação desses aos métodos contraceptivos. Resultados Das 536 mulheres que responderam, 346 (64,5%) alegaram uso atual de método contraceptivo. Cento e vinte e duas (122-34,8%) mulheres disseram que já haviam parado o uso de métodos contraceptivos devido aos seus efeitos adversos. Quanto ao método contraceptivo em uso, o mais frequentemente utilizado foi o contraceptivo hormonal oral combinado (212-39,6%). Quando calculamos o risco relativo para cefaleia, foi encontrado um risco relativo de 2,1282 (1,3425-3,3739; 95% intervalo de confiança [IC]), sugerindo que o uso das pílulas aumenta o risco de ocorrência desse efeito adverso, bem como de edema, cujo risco relativo foi de 1,4435 (1,0177-2,0474; 95% IC). Em relação à redução da libido, o uso de contraceptivo hormonal oral combinado foi também considerado um fator de risco, pois seu risco relativo foi 1,8805 (1,3527-2,6142; 95% IC). No que se refere à acne, o uso de contraceptivos hormonais demonstrou ser um fator de proteção, com risco relativo de 0,3015 (0,1789-0,5082; 95% IC). Conclusão A escolha de um método contraceptivo deve sempre ser individualizada, e as pacientes devem participar igualmente nesse processo sabendo dos benefícios e malefícios esperados de cada método e hormônio, quando presente.

Comparative analysis between screening mammography performed in patients at usual risk and at high risk for breast cancer

Breast cancer is currently considered as a public health issue. To avoid late diagnosis, there is an attempt to use appropriate screening programs addressed to the early detection by testing the asymptomatic population in order to identify preclinical stage lesions. Methods: This is a retrospective, analytical, cross-sectional study of the notifications available in the cancer information system. The incidence of notifications from the reports of the BI-RADS™ notification system (Breast Imaging Reporting Data System) was compared between women at high and usual risk for breast cancer. Results: In the analyzed period, from 2013 to 2021, 16,065,383 screening mammographies were performed and notified in Brazil. Of these, 13,167,259 were performed in usualrisk women, whereas 2,898,124 were performed in high-risk women. To analyze the difference between reports of women at usual and high risk, the relative risk between them was calculated, as well as the necessary number to causa damage; the relative risk we found was of 0.5412 (95%CI 0.5341­0.5483) in B4 and relative risk of 0,433 (95%CI 0.4203­0.4462). As to the necessary number to cause damage, we observed 203 (95%CI 198­209) for B4 and 788 (95%CI 754­825) for B5. Despite the well-established need for breast cancer screening programs to reduce mortality, some aspects of screening do not have such a consensus. In this study, the incidence of reports that are suggestive of malignant breast lesions was higher among women at high risk.

Antibiotic prophylaxis in pregnant with premature rupture of ovular membranes: systematic review and meta-analysis

ABSTRACT Objective To perform a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials that compared the use of antibiotics versus placebo in premature rupture of membranes preterm and evaluated maternal, fetal and neonatal outcomes in pregnant women with premature rupture of ovular membranes at a gestational age between 24 and 37 weeks. Methods A search was conducted using keywords in PubMed, Cochrane, Biblioteca Virtual em Saúde and Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP between August 2018 and December 2021. A total of 926 articles were found. Those included were randomized clinical trials that compared the use of antibiotics versus placebo in the premature rupture of preterm membranes. Articles referring to antibiotics only for streptococcus agalactiae prophylaxis were excluded. The retrieved articles were independently and blindly analyzed by two reviewers. A total of 24 manuscripts met the inclusion criteria and 21 articles were included for quantitative analysis. Results Among the maternal outcomes analyzed, there was a prolongation of the latency period that was ≥7 days. In addition, we observed a reduction in chorioamnionitis in the group of pregnant women who used antibiotics. As for endometritis and other maternal outcomes, there was no statistically significant difference between the groups. Regarding fetal outcomes, antibiotic prophylaxis worked as a protective factor for neonatal sepsis. Necrotizing enterocolitis and respiratory distress syndrome showed no statistically significant differences. Conclusion The study showed positive results in relation to antibiotic prophylaxis to prolong the latency period, new randomized clinical trials are needed to ensure its beneficial effect. Prospero database registration (www.crd.york.ac.uk/prospero) under number CRD42020155315.

Perfil epidemiológico e assistência clínica a mulheres com endometriose em um hospital universitário público brasileiro / Epidemiological profile and clinical assistance of women with endometriosis in a Brazilian public university hospital

Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico e clínico e a assistência médica fornecida às pacientes acompanhadas no ambulatório específico para endometriose em um hospital universitário público brasileiro. Métodos: Trata-se de um estudo transversal retrospectivo. Foram incluídos os prontuários médicos de 153 pacientes com endometriose acompanhadas em nosso ambulatório desde sua criação, em fevereiro de 2017, até abril de 2020. Os dados coletados foram utilizados para estabelecer os sintomas mais prevalentes, os métodos diagnósticos utilizados, os locais acometidos com maior frequência, o tratamento clínico estabelecido e as características epidemiológicas da população estudada. Resultados: A idade média das pacientes foi de 35,2 ± 7,23 anos. Os sintomas mais prevalentes foram dismenorreia (88,2%), dispareunia (65,4%) e infertilidade (52,9%). O ovário foi o local mais acometido (60,1%). A coexistência de doenças autoimunes foi identificada em 7,2% das pacientes. Cerca de 47,7% das pacientes foram diagnosticadas com ressonância magnética pélvica e 45% foram tratadas com dienogeste. Conclusão: O reconhecimento da epidemiologia da endometriose, os sintomas mais frequentes e as comorbidades associadas à doença podem permitir aos profissionais de saúde melhorar sua capacidade diagnóstica e realizar uma assistência clínica individualizada e eficiente.(AU)

Objective: To analyze the epidemiological and clinical profile and the medical assistance provided to patients followed up in the specific outpatient clinic of endometriosis in a Brazilian public university hospital. Methods: It was a cross-sectional retrospective study. Medical records of 153 patients with endometriosis followed up in our specific outpatient clinic, since its creation, in February 2017, until April 2020 were included. Data collected was used to establish the most prevalent symptoms, diagnostic methods used, most frequent sites of involvement, clinical treatment and epidemiological characteristics of the study population. Results: The mean age of patients was 35.2 ± 7.23 years old. The most prevalent symptoms were dysmenorrhea (88.2%), dyspareunia (65.4%) and infertility (52.9%). Ovary was the most affected site (60.1%). The coexistence of autoimmune disease was identified in 7.2% patients. About 47.7% were diagnosed by pelvic magnetic resonance imaging (MRI) and 45% were treated with dienogest. Conclusion: The recognition of endometriosis epidemiology, the most frequent symptoms and the comorbidities associated with the disease may enable health care professionals to improve the diagnostic capacity and to perform an individualized and efficient clinical assistance.(AU)

Analysis of conization results in patients undergoing hysterectomy for uterine adenocarcinoma / Análise dos resultados de conização nos pacientes submetidos a histerectomia por adenocarcinoma uterino

Abstract Objective To observe if the histopathological result of a conization performed after cervical adenocarcinoma in situ diagnosis is compatible with the histopathological analysis of a subsequent hysterectomy. Methods The present descriptive and observational research consisted of the analysis of the medical records of 42 patients who were diagnosed with in situ adenocarcinoma postconization. The analysis consisted of whether there was compatibility between the histopathological reports of conization and hysterectomy and if there was an association between adenocarcinoma in situ and another neoplasia (squamous disease). Interpretation of any immunohistochemistry reports obtained was also performed. In addition, clinical and epidemiological data were also analyzed. Results A total of 42 conizations were performed, 33 (79%) were cold knife conizations and 9 (21%) were loop electrosurgical excision procedures (LEEPs). Of the patients analyzed, 5 (10%) chose not to undergo subsequent hysterectomy to preserve fertility or were < 25 years old. Out of the 37 patients with adenocarcinoma in situ who underwent subsequent hysterectomy, 6 (16%) presented with residual disease. This findingprovedincompatiblewiththe finding of the conizations, which had ruled out invasive cancer. Conclusion The prevalence of adenocarcinoma in situ increased in the past years. There is still a large part of the medical literature that advocates the use of conservative treatment for this disease, even though it is common knowledge that it is a multifocal disease. However, the majority of studies advocate that hysterectomy should remain the preferred treatment for women who have already completed their reproductive purpose.

Resumo Objetivo Observar se o resultado proveniente de uma conização realizada após o diagnóstico de adenocarcinoma cervical in situ é compatível com a análise histopatológica da histerectomia. Métodos A pesquisa foi descritiva e observacional e consistiu na análise de prontuário de 42 pacientes que tiveram o diagnóstico de adenocarcinoma in situ obtidas por conização. Foram analisados se havia compatibilidade entre os laudos de conização e histerectomia, margens do cone, se havia associação com outra patologia (doença escamosa) e interpretação de eventuais laudos histoquímicos obtidos. Além disso, também foram analisados dados clínico-epidemiológicos. Resultados Foram realizadas 42 conizações, sendo 33 (79%) por cone clássico e 9 (21%) por cirurgia de alta frequência. Das pacientes analisadas, 5 (10%) não foram submetidas a histerectomia por desejarem manter a fertilidade ou por terem idade < 25 anos. Das 37 pacientes com adenocarcinoma in situ no exame prévio realizado e que foram submetidas à histerectomia posteriormente, 6 (16%) apresentaram doença residual após o procedimento cirúrgico, apresentando laudos do anatomopatológico pós-histerectomia incompatíveis com o achado na conização que atestava margens livres. Conclusão A prevalência do adenocarcinoma in situ vemaumentando cada vez mais. Ainda há uma grande parte da literatura que defende o uso do tratamento conservador para esta doença, mesmo sabendo que ela é uma doença multifocal e que pode estar presente mesmo em situações nas quais o anatomopatológico evidencie margens livres. Tendo em vista essas características, a maioria preconiza que a histerectomia continua a ser o tratamento preferencial nas mulheres que já completaram o seu intuito reprodutivo.

Recurrent vulvar condiloma treatment in infant: a case report / Tratamento de condiloma vulvar recorrente em lactente: um relato de caso

Introduction: Anogenital warts are one of the major clinical manifestations of the Human Papillomavirus (HPV). Case reports in children have grown in the last decades; however, there are still difficulties in determining the virus epidemiology and the best therapy for this age group. Objective: To report a case of recurrent vulvar condyloma in a sexually abused infant who presented complete resolution of the lesions after the use of topical imiquimod. Methods: Data research and medical record review were performed in addition to a qualitative study consisted of a wide literature appreciation on the subject. Results: After undergoing extensive therapy, the patient was successfully treated using topical imiquimod. Conclusion: Observation of this particular case suggests that imiquimod may be a safe and effective therapeutic alternative for the treatment of condyloma in the pediatric population. However, theoretical foundations for such conduct are scarce. Thus, the need for further studies on the subject is reinforced.

Introdução: As verrugas anogenitais constituem uma das principais manifestações clínicas da infecção pelo vírus do Papiloma Humano (HPV). Relatos de casos em crianças têm crescido nas últimas décadas; contudo, ainda há dificuldades em determinar a epidemiologia do vírus e definir a melhor terapêutica para essa faixa etária. Objetivo: Relatar um caso de condiloma vulvar recorrente em uma lactente abusada sexualmente que apresentou resolução completa das lesões após o uso de imiquimode tópico. Métodos: Foi realizado levantamento de dados e revisão de prontuário, além de estudo qualitativo composto por apreciação ampla da literatura acerca do tema em questão. Resultados: Depois de ser submetido à extensa terapêutica, a paciente foi tratada com sucesso utilizando imiquimode tópico. Conclusão: A observação desse caso específico sugere que o imiquimode pode ser uma alternativa terapêutica segura e eficaz para o tratamento de condiloma na população pediátrica. Entretanto, embasamentos teóricos para tal conduta são escassos. Assim, reforça-se a necessidade do desenvolvimento de mais estudos sobre a temática.

Relato de caso: melanoma primário de vagina / Case Report: Primary Vaginal Melanoma

Introdução: Melanoma maligno de vagina é um tumor raro e agressivo com incidência de 0,46 casos a cada milhão de mulheres por ano, descrito pela primeira vez por Poronas, em 1887. São relatados aproximadamente 500 casos mundialmente.É umavariante mucosa do melanoma, acometendo regiões não expostas à radiação ultravioleta. Representa menos de 3% dos tumores primários malignos da vagina, de prognóstico ruim e taxa sobrevida em 5 anos de 5-25%. O tratamento preconizado é controverso e assunto de discussões. Existem poucos dados na literatura, justificando o relato deste caso, que contribuirá para novos estudos a fim de definir um melhor tratamento. Objetivo: Relatar um caso de melanoma primário de vagina invasor. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 78 anos, relatava sangramento vaginal há 6 meses e secreção serosanguinolenta de odor fétido. Ao exame ginecológico, visualizou-se lesão vegetante em parede vaginal esquerda, com sangramento ativo, friável e odor fétido, ausência de lesões em colo uterino e útero de volume habitual. A biópsia evidenciou à imunohistoquímica neoplasia de células epitelioides com atipias proeminentes com pigmento melânico associado à extensão pagetoide para camadas superficiais do epitélio, mitoses atípicas e positividade forte e difusa para Melan A e proteína S100, favorecendo a hipótese de Melanoma invasor primário de vagina. A ressonância magnética da pelve evidenciou linfonodo inguinal heterogêneo à esquerda. Desfecho: Paciente submetida à colpectomia com excisão de lesão neoplásica em parede anterior da vagina e ressecção de lesões suspeitas em paredes laterais da vagina e parede lateral direita da vulva, sem intercorrências cirúrgicas. Conclusão: O caso relatado fomenta a discussão de doença rara e que mesmo quando o diagnóstico e o tratamento são instituídos, tem seu prognóstico ainda muito imprevisível, no que diz respeito à cura e melhoria da qualidade de vida.

Introduction: Malignant melanoma of the vagina is a rare tumor with 0.46 cases per one million women per year and first described by Poronas in 1887. There are 500 cases reported. It is a mucosal variant of melanoma wich affects regions not exposed to ultraviolet radiation. It represents less than 3% of vagina primary tumors, with a poor prognosis and five-year survival of 5-25%. The gold standard treatment is controversial and subject of discussions. There are few data in the literature, justifying the case report, which contribute to new studies. Objective: case report of primary invasive melanoma of the vagina. Case report: Female patient, 78 years old, reports vaginal bleeding for 6 months and serum blood secretion of foul-smelling. Gynecological examination revealed vegetation in the left vaginal wall, with active bleeding, friable and foul-smelling, no lesions in the cervix and uterus of normal volume. The biopsy followed by immunohistochemical test showed a neoplasia of epithelioid cells with prominent atypia with melanic pigment associated with pagetoid extension to superficial layers of the epithelium, atypical mitoses, and a strong and diffuse positivity for Melan A and protein S100, favoring the hypothesis of primary invasive melanoma of the vagina. The magnetic resonance imaging of the pelvis showed heterogeneous inguinal lymph node on the left. Results: Patient submitted to colpectomy with excision of anterior neoplastic lesion of the vagina and resection of suspicious lesions on side walls of the vagina and right lateral wall of the vulva, without surgical complications. Conclusion: The case reported encourages discussion of this pathology, and demonstrated that even if diagnosis and therapy are performed early, still has a very unpredictable prognosis, in terms of healing and improvement of the quality of life.

Relato de experiência: Dia Mundial do Acidente Vascular Cerebral / Experience report: World Stroke Day

Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das maiores causas de morte e incapacidade adquirida em todo o mundo. Além da alta mortalidade, o AVC é um importante causador de déficits neurológicos irreversíveis que necessitam de reabilitação, sendo que aproximadamente 70% dos pacientes não retomarão ao seu trabalho e 30% necessitarão de auxílio para caminhar. Entender o perfil epidemiológico e a contribuição de cada fator de risco é essencial para estabelecer políticas locais específicas para diminuir a incidência da doença e prevalência de complicações que ocorrem devido ao AVC, tanto para o bem-estar a curto e a longo prazo da população. A prevenção pode ser feita em até 90% dos casos de AVC, visto que estes podem ser atribuídos a fatores de risco modificáveis. Objetivo: Conscientizar e orientar a população da cidade de Juiz de Fora, Minas Gerais acerca dos fatores de risco modificáveis do AVC e, consequentemente, sobre sua prevenção. Relato de experiência: No mês de outubro de 2018 foram realizadas palestras educativas e orientações a respeito do AVC e seus fatores de risco. Além disso, os pacientes do serviço de Neurologia, seus acompanhantes e transeuntes locais tiveram dois dos fatores de risco modificáveis associados ao AVC avaliados: a pressão arterial sistêmica e a circunferência abdominal. Aqueles com alterações foram orientados e encaminhados a procurar um serviço específico. Conclusão: A educação da população sobre as formas de prevenção de doenças cardiovasculares, em especial o acidente vascular cerebral, que é uma doença conhecida por apresentar tantos fatores causais modificáveis, é essencial para evitar o aumento da incidência dessas patologias tão prevalentes no país.

Introduction: Stroke is one of the most prevalent causes of death and acquired inability all over the world. Besides the high rates of mortality, stroke is an important cause of neurologic deficits that will need rehabilitee, since 70% of the patients will not come back for their work and 30% will need help to walk. Understand the epidemiology profile and the contribution of any risk factor is essential to establish specific local politics in order to lower the incidence and complication rates, not only in short term but also in long term. Prevention can be made at 90% cases of stroke, since these cases are attributed to modifiable risk factors. Objective: Guide and alert Juiz de Fora's population about changeable risk factors and prevention of stroke. Experience report: During the final week of October we made educative speeches and offer some guidance about stroke and his modifiable risk factors. Furthermore, the neurology patients, their companions and local people, had their blood pressure assessed, as so as their abdominal circumference. Those with some alteration were guided to look for specific medical support. Conclusion: Education about cardiovascular diseases prevention, in special stroke, which is known for having so many modifiable risk factors, is essential to avoid the incidence of these pathology to increase.